|
Aρχεία Παθολογικής Ανατομικής Τόμος 10ος, Τεύχος 3ο
Ανοσοϊστοχημική μελέτη της πρωτεΐνης pS2 σε
καρκινώματα και φυσιολογικό βλεννογόνο στομάχου
Α. Κομηνέα1, Ν. Καπράνος1,
Γ. Βανδώρος1, Ε. Κόκκα2,
Γ. Σωτηροπούλου3
1Παθολογοανατομικά Εργαστήρια
Ν.Γ.Ν. Αιγίου και
2Ν.Γ.Ν. Μελισσίων "Αμαλία
Φλέμιγκ" ,
3Εργαστήριο Ανατομίας Ιατρικού
Τμήματος Πανεπιστημίου Πατρών
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Στην εργασία αυτή μελετήσαμε ανοσοϊστοχημικά την έκφραση της
πρωτεΐνης pS2 σε καρκινώματα στομάχου και φυσιολογικό γαστρικό βλεννογόνο
εγγύς του όγκου. Το υλικό της μελέτης απετελείτο από 90 καρκινώματα
στομάχου χειρουργικώς εξαιρεθέντα με ολική ή υφολική γαστρεκτομή
από 48 άνδρες και 42 γυναίκες ηλικίας 37-86 ετών (μέση ηλικία 64,5
έτη). Η ανοσοϊστοχημική χρώση της πρωτεΐνης pS2 αξιολογήθηκε με
ιστολογικό σύστημα διαβάθμισης (H-score) από 0 έως 12 βαθμούς. Κυτταροπλασματική
ανοσοϊστοχημική χρώση παρατηρήθηκε σε 55 περιπτώσεις (61%) καρκινώματος
και σε όλες τις περιπτώσεις φυσιολογικού γαστρικού βλεννογόνου.
Στον τελευταίο η ανοσοϊστοχημική χρώση εντοπίζετο στο αδενικό επιθήλιο
της επιφανείας και των δύο άνω τριτημορίων των κρυπτών, καθώς και
στις εκκρίσεις εντός αυτών, ενώ στο κάτω τριτημόριο και στους εν
τω βάθει αδένες η ανοσοϊστοχημική χρώση του επιθηλίου ήταν ασθενής
ή αρνητική. Σε περιοχές δυσπλασίας ή εντερικής μετάπλασης παρατηρήθηκε
ασθενέστερη ή αρνητική ανοσοϊστοχημική χρώση του επιθηλίου. Στα
καρκινώματα η θετική χρώση αφορούσε τα 26 από τα 45 (57,8%) εντερικού,
τα 13 από τα 25 (52%) διάχυτου, τα 12 από τα 13 (92,3%) μικτού και
τα 4 από τα 7 (57,2%) βλεννώδους τύπου. Υψηλότερος βαθμός ανοσοϊστοχημικής
χρώσης, στατιστικά σημαντικός, παρατηρήθηκε στα καρκινώματα σταδίου
III και σε καρκινώματα με μεταστάσεις σε περισσότερους από 3 λεμφαδένες
(P=0,05). Δεν παρατηρήθηκε στατιστικώς σημαντική σχέση της έκφρασης
της πρωτεΐνης pS2 με το φύλο και την ηλικία των ασθενών, τον ιστολογικό
τύπο, το βαθμό διαφοροποίησης, το μέγεθος και την εντόπιση του όγκου.
Συμπερασματικά τα ευρήματα μας υποδηλώνουν ότι η πρωτεΐνη pS2 παρουσιάζει
σταθερή έκφραση στο φυσιολογικό γαστρικό επιθήλιο με συγκεκριμένη
κατανομή, η οποία φαίνεται ότι σχετίζεται λειτουργικά με την προστασία
της ακεραιότητας και την αναγέννηση του βλεννογόνου και ότι η υψηλότερου
βαθμού έκφραση της πρωτεΐνης pS2 στα καρκινώματα του στομάχου πιθανόν
να αποτελεί δείκτη επιθετικής βιολογικής συμπεριφοράς.
Λέξεις κλειδιά: Καρκίνωμα στομάχου, pS2, ανοσοϊστοχημεία.
|