ΠΕΡΙΛΗΨΗ

Η ανοσοϊστοχημική μελέτη αποτελεί σήμερα πλέον βασική συνιστώσα στη διαγνωστική προσέγγιση των εξεργασιών του λεμφο-δικτυωτού και αιμοποιητικού ιστού. Το γεγονός αυτό συνδέεται άρρηκτα με την αδιαμφισβήτητη συμβολή της στη βελτίωση της διαγνωστικής ακρίβειας (accuracy) και αναπαραγωγιμότητας (reproducibility) κατά τη μελέτη των αιματολογικών κακοηθειών. Εξάλλου, ο συνδυασμός των ανοσοϊστοχημικών προς τα κυτταρογενετικά και μοριακά καθώς και τα κλινικά δεδομένα των τελευταίων χρόνων έδειξε, ότι τα περισσότερα αιματολογικά νοσήματα χαρακτηρίζονται από αποκλειστικό τρόπο τινά για κάθε νόσο, ανοσοφαινοτυπικό και γονοτυπικό “προφίλ”, σχετιζόμενο με την παθογένεση της νόσου και την κλινική της πορεία. Τον “καρπό” της αυξημένης διαγνωστικής ακρίβειας και αναπαραγωγιμότητας κατά τη μελέτη των αιματολογικών κακοηθειών, μέσω της πολύπλευρης αυτής διαγνωστικής των προσέγγισης, αποτελεί η ευρεία διεθνής συναίνεση (consensus), όσον αφορά τον μεγαλύτερο αριθμό των κακοηθειών του λεμφοδικτυωτού ιστού. Η συναίνεση αυτή ενσωματώθηκε στην Ταξινόμηση REAL (Revised European-American Classification of Lymphoid Neoplasms) και δημοσιεύθηκε για πρώτη φορά το 1994 από τη Διεθνή Ομάδα Εργασίας Λεμφωμάτων. Βασική θεώρηση της Ταξινόμησης REAL αποτελεί, ότι κάθε νόσος αντιπροσωπεύει ανεξάρτητη κλινικοπαθολογοανατομική οντότητα με ξέχωρα κλινικοεργαστηριακά χαρακτηριστικά όπως: μορφολογία, ανοσοφαινότυπο, γονότυπο, κλινική εκδήλωση, τρόπο επέκτασης και ανταπόκριση στη θεραπεία. Τα Χρόνια Λεμφοϋπερπλαστικά Σύνδρομα (ΧΛΥΣ) αποτελούν ίσως την αντιπροσωπευτικότερη ομάδα κακοήθων εξεργασιών του λεμφικού ιστού, όπου επιβεβαιώνεται η αξία των βασικών αρχών της ταξινόμησης REAL. Η συγκεκριμένη αναφορά στοχεύει: 1) στην επισήμανση της αξίας των ανοσοϊστοχημικών δεικτών στη διαγνωστική προσέγγιση των ΧΛΥΣ, 2) στην ανάλυση της κατά περίπτωση ακολουθούμενης μεθοδολογίας μελέτης του υλικού βιοψιών μέσα στα πλαίσια της λήψης της μέγιστης δυνατής πληροφορίας, 3) στην περιγραφή των βασικών αρχών της αξιολόγησης των ανοσοϊστοχημικών ευρημάτων, 4) στην επισήμανση ορισμένων διαγνωστικών παγίδων και 5) στην ανάλυση της μεθοδολογίας επιλογής ενός φάσματος αντισωμάτων κατά περίπτωση, το οποίο να καλύπτει τις σύγχρονες ανάγκες της ανοσοφαινοτυπικής ταυτοποίησης των ΧΛΥΣ, μέσα σε πλαίσια εντούτοις μιας ορθολογικής και οικονομικής θεώρησης.

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ