|
Aρχεία Παθολογικής Ανατομικής Τόμος 11ος, Τεύχος 3ο
Περίπτωση πολυεστιακού υποτροπιάζοντος
malt-λεμφώματος του παχέος εντέρου
Θ. Βασιλακάκη, Α. Καπράνου, Ε. Δέλλιου, Μ. Δεσποτέλλη
Παθολογοανατομικό Εργαστήριο Τζανείου Νοσοκομείου Πειραιά
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Τα πρωτοπαθή εντερικά λεμφώματα είναι συνήθως του τύπου του
malt-λεμφώματος και εντοπίζονται συχνότερα στο λεπτό έντερο. Λιγότερο
συχνή ειναι η εντόπισή τους στο παχύ και θεωρείται σπάνια προκειμένου
περί του ορθού. Η περίπτωσή μας αφορά γυναίκα 73 ετών σήμερα, η
οποία προσήλθε το 1988 στο Νοσοκομείο με οξύ κοιλιακό άλγος, μετεωρισμό
και ναυτία. Κατά τη χειρουργική επέμβαση που ακολούθησε διαπιστώθηκε
νεοπλασματική μάζα αντίστοιχα προς την περιοχή της ειλεοτυφλικής
βαλβίδος. Η μικροσκοπική εξέταση του όγκου έδειξε διάχυτο μη Hodgkin
λέμφωμα Β-προελεύσεως χαμηλής κακοηθείας του τύπου του malt-λεμφώματος.
Εφαρμόσθηκε χημειοθεραπεία και για μία πενταετία η ασθενής ήταν
ελεύθερη κλινικοεργαστηριακών ευρημάτων. Το 1993 η ασθενής προσήλθε
με διάρροιες από τετραμήνου. Στον έλεγχο που ακολούθησε ανευρέθησαν
πολλαπλά μικρά πολυποειδή μορφώματα στο ορθό, η ιστολογική εξέταση
των οποίων έδειξε εικόνα μη Hodgkin λεμφώματος του τύπου του malt
με μορφολογικά χαρακτηριστικά ίδια με αυτά της προηγούμενης βιοψίας.
Η επακολουθείσα χημειοθεραπευτική αγωγή είχε ως αποτέλεσμα ύφεση
των συμπτωμάτων και εξάλειψη των πολυποειδών μορφωμάτων. Το 1994
η ασθενής προσήλθε πάλι για επεισόδια διάρροιας. Κατά την ορθοσκόπηση ανευρέθησαν ξανά πολυποειδή μορφώματα στο ορθό με την ίδια
ιστολογική εικόνα. Ακολούθησε εκ νέου χημειοθεραπευτική αγωγή και
στον κλινικοεργαστηριακό έλεγχο που υποβάλλεται η ασθενής μέχρι
σήμερα είναι ελεύθερη ευρημάτων.
Λέξεις κλειδιά: Λέμφωμα εντέρου, λέμφωμα παχέος εντέρου,
πολυεστιακό λέμφωμα εντέρου.
|