ΠΕΡΙΛΗΨΗ

ΣΚΟΠΟΣ: Τα "κλασικά" HLA μόρια τάξης ΙΙ (DR, DQ και DP) αποτελούν μόρια αναγνώρισης που επιτρέπουν στα ανοσοϊκανά κύτταρα, τα συνεργαζόμενα στην ανοσολογική απάντηση, να αναγνωρίζονται μεταξύ τους. Τα βοηθητικά Τ4 λεμφοκύτταρα με τους υποδοχείς τους αναγνωρίζουν ανοσογόνα μόρια στην επιφάνεια αντιγονοπαρουσιαστικών κυττάρων σε συνδυασμό με αντιγόνα ιστοσυμβατότητας (HLA) τάξης ΙΙ κι έτσι ενεργοποιείται μια σειρά ανοσοαρμόδιων κυττάρων. Η ανάπτυξη των όγκων συνοδεύεται από την εμφάνιση νέων, "ξένων" επιτόπων στα εξαλλαγέντα κύτταρα που, υπό προϋποθέσεις, μπορούν να διεγείρουν την κυτταροτοξικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος. Σκοπός της μελέτης μας ήταν η ιστική εκτίμηση του βαθμού ανοσολογικής ενεργοποίησης σε γυναίκες με καρκινώματα του ενδομητρίου και του τραχήλου της μήτρας.

ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ: Μελετήσαμε 50 συνήθη αδενοκαρκινώματα ενδομητρίου και 35 επιδερμοειδή καρκινώματα τραχήλου μήτρας σε επίπεδο πρωτοπαθούς εστίας ως προς την ιστική παρουσία των αντιγόνων HLA-DR και των Τ4 λεμφοκυττάρων και αναζητήσαμε στατιστικές διαφορές στην έκφρασή τους σε συνάρτηση με προγνωστικές κλινικοπαθολογοανατομικές παραμέτρους των αντιστοίχων ασθενών. Χρησιμοποιήσαμε μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της α-αλύσου του μονόμορφου HLA-DR μορίου (κλώνος TAL.1B5) και έναντι των Τ λεμφοκυττάρων που εκφράζουν βοηθητικό/επαγωγικό φαινότυπο (κλώνος OPD4) σε ανοσοϊστοχημική τεχνική τριών σταδίων συνδυασμένη με αβιδίνη-βιοτίνη.

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Τα HLA-DR ανιχνεύθηκαν μεμβρανικώς κατ' εξοχήν σε μακροφάγα, σε ενδοθήλια και λιγότερο συχνά σε επιθηλιακά στοιχεία, κυρίως στα ενδοκυττάρια διαμερίσματα των τελευταίων. Η συνάθροιση OPD4 (+) κυττάρων παρουσίαζε εμφανή συσχέτιση με τη θετική έκφραση των HLA-DR στα κύτταρα του στρώματος των όγκων και δε φαινόταν να επηρεάζεται από την παρουσία των HLA-DR στις καρκινικές βλάστες. Υψηλή ανοσολογική ενεργοποίηση αναδείχθηκε σε όγκους πρωΐμου σταδίου, οι οποίοι αντιστοιχούσαν στο 24% των ενδομητρικών και στο 40% των τραχηλικών καρκινωμάτων. Ειδικότερα, για τα επιδερμοειδή καρκινώματα του τραχήλου, η υψηλή ανοσοαπαντητικότητα συσχετίσθηκε με περιορισμένη έκταση της νόσου σε στατιστικά σημαντικό βαθμό.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η έκφραση των HLA-DR σε κατάλληλα, "εξ επαγγέλματος" αντιγονοπαρουσιαστικά κύτταρα του στρώματος των όγκων είναι συνυφασμένη με τη συνάθροιση των Τ4 λεμφοκυττάρων και μερικώς αντικατοπτρίζει την ικανότητα του κάθε ξενιστή οργανισμού να οργανώνει ανοσολογική απόκριση ενάντια στην αναπτυχθείσα κακοήθη εξεργασία. Η ανοσολογική ενεργοποίηση φαίνεται να χαρακτηρίζει πρώιμα στάδια εξέλιξης των διηθητικών καρκινωμάτων του ενδομητρίου και κυρίως του τραχήλου της μήτρας.

Λέξεις κλειδιά: Αντιγόνα HLA-DR, Τ4 λεμφοκύτταρα, καρκίνος ενδομητρίου, καρκίνος τραχήλου μήτρας, στάδιο.

Yποβλήθηκε: 18.2.2000
Εγκρίθηκε: 13.4.2000

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ