|
Aρχεία Παθολογικής Ανατομικής Τόμος 14ος, Τεύχη 1-3
Νεώτερα σχήματα διαβάθμισης των επίπεδων αλλοιώσεων
και των θηλωδών νεοπλασμάτων του ουροθηλίου (μεταβατικού επιθηλίου)
της ουροδόχου κύστης
Παπανικολάου Α., Λεοντσίνη Μ.
Παθολογοανατομικό Εργαστήριο ΓΠΝ "Ιπποκράτειο" Θεσσαλονίκης
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Τα τελευταία χρόνια έχουν αλλάξει σημαντικά οι γνώσεις μας για
τις επίπεδες αλλοιώσεις και τα θηλώδη νεοπλάσματα της ουροδόχου
κύστης. Η αφομοίωση αυτών των γνώσεων οδήγησε στην δημιουργία νέων
ταξινομήσεων με σημαντικότερη τη συναινετική ταξινόμηση της WHO/ISUP
’98, επέκταση της οποίας είναι η ταξινόμηση της WHO'99 που διαχωρίζει
τις επίπεδες αλλοιώσεις στις εξής κατηγορίες: α) επίπεδη υπερπλασία,
β) θηλώδης υπερπλασία, γ) αντιδραστική (φλεγμονώδης) ατυπία, δ)
ατυπία αγνώστου κλινικής σημασίας, ε) δυσπλασία (χαμηλού βαθμού
ενδοουροθηλιακή νεοπλασία), ζ) καρκίνωμα in situ (υψηλού βαθμού
ενδοουροθηλιακή νεοπλασία) και τα θηλώδη νεοπλάσματα στις κατηγορίες:
α) ουροθηλιακό θήλωμα, β) ουροθηλιακό θήλωμα, ανάστροφου τύπου,
γ) θηλώδες νεόπλασμα του ουροθηλίου χαμηλού κακοήθους δυναμικού
και δ) θηλώδες καρκίνωμα του ουροθηλίου, grade I, grade ΙΙ και
grade III. Σημαντικό πλεονέκτημα των νέων ταξινομήσεων, εκτός
των άλλων, αποτελεί η αποδοχή τους, έστω και δύσκολα, απ' όλους
τους εμπλεκόμενους στην έρευνα, τη διάγνωση και τη θεραπεία του
ουροθηλιακού καρκινώματος. Πιστεύουμε ότι η καθιέρωση των νέων
ταξινομήσεων θα επιφέρει ομοιόμορφο και πληρέστερο τρόπο αξιολόγησης
των επίπεδων αλλοιώσεων και των θηλωδών νεοπλασμάτων της ουροδόχου
κύστης με ευνόητες ευεργετικές επιπτώσεις για τους ασθενείς.
Λέξεις κλειδιά: Ουροδόχος, ουροθηλιακά θηλώδη νεοπλάσματα,
συστήματα ταξινόμησης.
Yποβλήθηκε: 14.3.2001
Εγκρίθηκε: 20.4.2001
|