Τα τελευταία χρόνια υπάρχει έντονος προβληματισμός ως προς την κλινική χρησιμότητα και την αναπαραγωγιμότητα των νέων ταξινομήσεων των θηλωδών ουροθηλιακών νεοπλασμάτων και κυρίως της ταξινόμησης της Παγκοσμίου Οργάνωσης Υγείας του 1999 (WHO ’99). Με σκοπό την εκτίμηση της αναπαραγωγιμότητας της ταξινόμησης της WHO ’99 αξιολογήσαμε 105 ουροθηλιακά θηλώδη νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης, προερχόμενα από τα αρχεία έξι παθολογοανατομικών εργαστηρίων της πόλης μας. Η αξιολόγηση έγινε από τους έξι συμμετέχοντες στην εργασία παθολογοανατόμους, οι τρεις από τους οποίους έκαναν ήδη χρήση της ταξινόμησης και για τις ανάγκες της έρευνας εντάχθηκαν στην ομάδα των “έμπειρων” ερευνητών, ενώ οι άλλοι τρεις δεν είχαν προηγούμενη εμπειρία και εντάχθηκαν στην ομάδα των “άπειρων” ερευνητών. Παράλληλα, διερευνήθηκε η σχέση της διήθησης με τους βαθμούς διαφοροποίησης και το ποσοστό νέκρωσης που παρουσιάζουν οι όγκοι κάθε βαθμού της ανωτέρω ταξινόμησης. Τα αποτελέσματα της στατιστικής ανάλυσης έδειξαν μικρή αναπαραγωγιμότητα της ταξινόμησης μεταξύ των “άπειρων” παθολογοανατόμων (συμφωνία 36%, k: 0.37, p <001). Ωστόσο, η αναπαραγωγιμότητα ήταν σημαντικά υψηλότερη μεταξύ των “έμπειρων” παθολογοανατόμων (συμφωνία 42%, k: 0.43, p <001). Επίσης, διαπιστώθηκε άμεση σχέση της διηθητικής επέκτασης και της έκτασης της νέκρωσης των νεοπλασμάτων με το βαθμό διαφοροποίησής τους (GI: 3,6%, 3,6%, GII: 37,5%, 31,25%, GIII: 95,6%, 60,9% για τη διήθηση και νέκρωση αντίστοιχα). Πιστεύουμε ότι το σύστημα ταξινόμησης της WHO ’99 μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά από τους παθολογοανατόμους εφόσον αυτοί έχουν εξασκηθεί στην παρατήρηση και ταξινόμηση των θηλωδών νεοπλασιών του ουροθηλίου και θα επιτρέψει την ακριβέστερη αξιολόγηση της βιολογικής συμπεριφοράς αυτών των νεοπλασμάτων.

Λέξεις κλειδιά: Ουροδόχος, ουροθηλιακά θηλώδη νεοπλάσματα, Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, ταξινόμηση.

Yποβλήθηκε: 3.4.2003
Εγκρίθηκε: 20.10.2003

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ