Σκοπός: Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η μελέτη της προγνωστικής αξίας του δείκτη πολλαπλασιασμού των κυττάρων Ki 67 και της έκφρασης των πρωτεϊνών p53 και bcl-2 στα μη μικροκυτταρικά καρκινώματα του πνεύμονα (ΜΜΚΠ).

Yλικό-Μέθοδος: Το αρχειακό υλικό μας αφορά 84 περιπτώσεις ασθενών που χειρουργήθηκαν για ΜΜΚΠ (76 άνδρες, 8 γυναίκες). Η ανοσοϊστοχημική χρώση έγινε με τη μέθοδο Αβιδίνης - Στρεπταβίνης και τη χρήση μονοκλωνικών αντισωμάτων. Τα αποτελέσματα συσχετίσθηκαν με κλινικο-παθολογοανατομικές παραμέτρους (ηλικία, φύλο, μέγεθος και διαφοροποίηση όγκου, στάδιο νόσου). Η μέση διάρκεια παρακολούθησης των ασθενών ήταν 23 μήνες.

Αποτελέσματα: Ανάλυση επιβίωσης και πολυπαραγοντική ανάλυση των αποτελεσμάτων, ανέδειξε το στάδιο της νόσου σαν τον μόνο παράγοντα που είχε στατιστικά σημαντική σχέση με την επιβίωση. Στα αδενοκαρκινώματα, παρατηρήθηκε σημαντική συσχέτιση ανάμεσα στην επιβίωση και στη θετική έκφραση του p53 (p<0,011) και του Ki67 (p<0,043). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Στην παρούσα μελέτη η μελέτη της ανοσοϊστοχημικής έκφρασης της πρωτεΐνης bcl-2 δεν είχε προγνωστική σημασία για τα ΜΜΚΠ. Χρήσιμη κρίνεται η περαιτέρω μελέτη της ομάδας των αδενοκαρκινωμάτων όπου η έκφραση τόσο της p53 όσο και του Ki67 σχετίζεται με την επιβίωση. Αν τα αποτελέσματα μας επιβεβαιωθούν τότε ίσως οι ανωτέρω δείκτες βοηθήσουν στην καλύτερη εκτίμηση της βιολογικής συμπεριφοράς των όγκων, στη σωστή επιλογή του θεραπευτικού πρωτοκόλλου και κατ' επέκταση στην καλύτερη εκτίμηση της πρόγνωσης της νόσου.

Λέξεις κλειδιά: p53, bcl-2, Ki67, μη μικροκυτταρικά καρκινώματα πνεύμονα, ανοσοϊστοχημεία.

Υποβλήθηκε: 10.09.2004
Εγκρίθηκε: 16.11.2004

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ