Περιγράφουμε περίπτωση επιθηλιακού-μυοεπιθηλιακού καρκινώματος της παρωτίδας, σε άνδρα ηλικίας 82 ετών. Ο ασθενής προσήλθε στα εξωτερικά ιατρεία της ΩΡΛ κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Λάρισας, λόγω διόγκωσης στην αριστερή τραχηλική χώρα. Κατά την ψηλάφηση διαπιστώθηκε υπόσκληρη, συμπαγής μάζα στην παρωτιδική χώρα, η οποία είχε μέγεθος "καρυδιού", ήταν ευκίνητη και ανώδυνη. Ακολούθησε παρωτιδεκτομή (αρ) και παθολογοανατομική εξέταση του όγκου. Μακροσκοπικά, παραλάβαμε πολλαπλά λευκόφαια έως βαθυέρυθρα ιστοτεμάχια, ελαστικής-συμπαγούς σύστασης, μεγίστης διαμέτρου από 0,4 έως 1 εκ. Μικροσκοπικά, τέθηκε η διάγνωση του επιθηλιακού-μυοεπιθηλιακού καρκινώματος της παρωτίδας, με τα τυπικά μορφολογικά και ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά του νεοπλάσματος: τα νεοπλασματικά κύτταρα διατάσσονταν σε σωληνώδεις σχηματισμούς που προσομοίαζαν με πόρους και επαλείφονταν από διπλό στοίχο κυττάρων, εξωτερικά από διαυγή μυοεπιθηλιακά κύτταρα θετικά στην ακτίνη των λείων μυικών ινών (SMA) και εσωτερικά (προς τον αυλό) από κυβοειδή επιθηλιακά κύτταρα θετικά στις κερατίνες 8, 18, 19. Η πυρηνική ατυπία ήταν ήπια και οι μιτώσεις ελάχιστες. Το επιθηλιακό-μυοεπιθηλιακό καρκίνωμα των σιελογόνων αδένων είναι σπάνιος όγκος, χαμηλού βαθμού κακοήθειας, με συχνότερη εντόπιση στην παρωτίδα. Παρουσιάζει συχνά τοπικές υποτροπές και σπανίως απομακρυσμένες μεταστάσεις. Η πλήρης χειρουργική εξαίρεση του όγκου, η αφαίρεση των επιχώριων λεμφαδένων και η ακτινοθεραπεία για την πρόληψη των υποτροπών, σύμφωνα με τα βιβλιογραφικά δεδομένα, αποτελούν την καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση του ασθενή.

Λέξεις κλειδιά: Epithelial-myoepithelial carcinoma, parotid gland.

Yποβλήθηκε: 01.07.2005
Εγκρίθηκε: 31.10.2005

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ