|
Aρχεία Παθολογικής Ανατομικής, Τόμος 19ος, Τεύχη 1-3, 2005
Αμυλοείδωση γαστρεντερικού συστήματος
σχετιζόμενη με την αιμοδιάλυση.
Περιγραφή δύο περιπτώσεων
και ανασκόπηση της βιβλιογραφίας
Γιασλακιώτης Κ.1, Σταματιάδης Δ.2, Μπόκος Ι.3,
Μπολέτης Ι.4, Δελλαδέτσιμα Ι.1
1Παθολογοανατομικό Εργαστήριο,
2Νεφρολογική Κλινική ,
3Α' Χειρουργική Κλινική,
4Μονάδα Μεταμόσχευσης, Λαϊκό Νοσοκομείο, Αθήνα
ΠΕΡΙΛΗΨΗ
Η αμυλοείδωση που σχετίζεται με την αιμοδιάλυση αποτελεί βαριά επιπλοκή της νεφρικής ανεπάρκειας τελικού σταδίου και χαρακτηρίζεται από εναποθέσεις αμυλοειδούς του τύπου της β2 μικροσφαιρίνης (Αβ2m), που εντοπίζονται κυρίως στο μυοσκελετικό σύστημα. Επιπλοκές σχετιζόμενες με προσβολή του γαστρεντερικού συστήματος είναι σπάνιες. Περιγράφουμε δύο περιπτώσεις αιμοκαθαρομένων ασθενών με αμυλοείδωση Αβ2m του γαστρεντερικού συστήματος, ο ένας από τους οποίους εμφάνισε ψευδοαπόφραξη και ειλεό και ο άλλος διάτρηση του παχέος εντέρου. Ο τελευταίος ασθενής παρουσίαζε επιπλέον συμπτώματα προσβολής του μυοσκελετικού συστήματος. Η ηλικία των ασθενών ήταν 64 και 57 χρονών και η διάρκεια της αιμοδιάλυσης 19 και 20 χρόνια αντίστοιχα. Σε ιστολογικό επίπεδο παρατηρήθηκαν μαζικές εναποθέσεις Α2βm στο μυϊκό χιτώνα και σε μικρότερο βαθμό στο τοίχωμα αγγείων του εντέρου. Και οι δύο ασθενείς κατέληξαν λόγω σηψαιμίας μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Λέξεις κλειδιά: Αμυλοείδωση, β2-μικροσφαιρίνη, αιμοδιάλυση, γαστρεντερικό σύστημα.
Yποβλήθηκε: 10.03.2006
Εγκρίθηκε: 20.04.2006
|