Ο όρος “ακαρδία” αντιστοιχεί σε μία σπάνια μορφή διαμαρτίας περί τη διάπλαση, η οποία παρατηρείται σε πολύδυμες κυήσεις. Επιπλέον σε τρίδυμες κυήσεις παρατηρείται υψηλότερη συχνότητα ακαρδίων ζευγών διδύμων, από ότι ενός ακαρδίου σε δίδυμο κύηση. Το βασικό χαρακτηριστικό της διαμαρτίας αυτής είναι η σοβαρή ανωμαλία στη διάπλαση και λειτουργικότητα της καρδιάς του ενός κυήματος, το οποίο διατηρείται στη ζωή κατά τη διάρκεια της κύησης λόγω της ανάπτυξης από μέρους του παρασιτικών μηχανισμών επιβίωσης σε βάρος του φυσιολογικού εμβρύου. Παρουσιάζεται μία περίπτωση ακαρδίας μυελακεφάλου τύπου (acardia myelacephalus) σε γυναίκα ηλικίας 28 ετών, η οποία διαγνώσθηκε κατά τη διάρκεια υπερηχοσκοπικού ελέγχου ρουτίνας στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης της. Η κύηση ήταν δίδυμος, μονοχοριακή και μονοαμνιακή και το άλλο κύημα φαινόταν να αναπτύσσεται φυσιολογικά, χωρίς ανατομικές ανωμαλίες. Η κύηση αφέθηκε να συνεχισθεί με τακτικό υπερηχοσκοπικό έλεγχο μέχρι και την 30ή εβδομάδα, οπότε τα έμβρυα παρελήφθησαν μετά από χειρουργικό τοκετό με καισαρική τομή. Το τερατόμορφο έμβρυο αποτελείτο από ακέφαλο ωοειδή μάζα που περιείχε τις καταβολές των κάτω άκρων, δισχιδή σπονδυλική στήλη και μία κεντρική κοιλότητα η οποία περιέκλειε εντερικό σχηματισμό που εκφυόταν και απέληγε τυφλά. Παρά τη μικροσκοπική εξέταση πολλαπλών ιστολογικών τομών, στοιχεία καρδιακού μυός δεν ανευρέθησαν, εντοπίσθηκε όμως σε μία θέση αγγειοβριθής ιστός, ο οποίος περιείχε επιθηλιακές καταβολές, πιθανώς του ουρογεννητικού συστήματος του κυήματος. Με αφορμή το παρόν περιστατικό συζητούνται διάφορες πτυχές της διαμαρτίας, με έμφαση στην αιτιολογία και την παθογένεσή της, μέσω βιβλιογραφικής αναδρομής.

Λέξεις κλειδιά: Acardia, myelacephalus, μονοαμνιακή δίδυμος κύηση.

Yποβλήθηκε: 14.11.2002
Εγκρίθηκε: 20.12.2002

ΠΛΗΡΕΣ ΚΕΙΜΕΝΟ