ISBN: 978-960-7597-51-9

Συγγραφέας: Γιάννης Χρ. Μελέτης

Εκδόσεις: Εκδόσεις "Νηρέας"

Αθήνα 2009

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΟΥ ΣΥΓΓΡΑΦΕΑ

Μετά την πρώτη έκδοση σε CD-ROM του “ΑΤΛΑΝΤΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ”, του CD-ROM “ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ–διαγνωστική προσέγγιση” και του βιβλίου “ΑΤΛΑΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ“, της Αγγλικής έκδοσης του "ATLAS OF HEMATOLOGY" και τη θερμή υποδοχή των προηγούμενων 6 εκδόσεων του βιβλίου “ΑΠΟ ΤΟ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΥΡΗΜΑ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ“ τα σχόλια που έφτασαν σε μένα τόσο από Σεβαστούς Δασκάλους, νεότερους Συναδέλφους κάθε ειδικότητας, αλλά και από Φοιτητές της Ιατρικής, μου έδωσαν τη δύναμη να προσπαθήσω να βελτιώσω και να συμπληρώσω αυτή την έκδοση με αρκετά νεότερα δεδομένα και να δώσω πληρέστερη αναφορά σε αρκετά αιματολογικά νοσήματα σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα που αφορούν την κατάταξη, διαίρεση, διαγνωστική προσέγγιση και τους θεραπευτικούς χειρισμούς, με ειδική προσαρμογή τους για διαγνωστικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς.

Αν και είναι πραγματικότητα ότι η Ιατρική και ιδιαίτερα η Αιματολογία με τη σημερινή της τροπή, έχει όσο περνά ο καιρός την τάση να “μηχανοποιηθεί'' εντελώς, η ευκολία της τέλεσης πολλών, ακόμα και πολύ πολύπλοκων παρακλινικών εξετάσεων και μετρήσεων και η μαγεία των αυτόματων αναλυτών και ηλεκτρονικών υπολογιστών, έχει όσο περνάει ο καιρός όλο και περισσότερους θιασώτες. Όμως, όπως μας δίδαξαν σοφοί Δάσκαλοι, η μαγεία της προσέγγισης στη διάγνωση με αρχή τις πληροφορίες από το ιστορικό, την κλινική εξέταση και την αξιολόγηση απλών αιματολογικών και βιοχημικών μετρήσεων και ιδιαίτερα της παρατήρησης των επιχρισμάτων αίματος και μυελού των οστών, είναι το ίδιο θελκτική και μάλλον θα έλεγα εντυπωσιακά ενδιαφέρουσα, αλλά και ικανή και αναγκαία για να επιτευχθεί ο στόχος του κλινικού γιατρού, που είναι η σωστή διάγνωση.

Ρωτώντας παλαιότερους και νεότερους Συναδέλφους το βιβλίο αυτό κάνει προσπάθεια να συγκεράσει όλες τις απόψεις και φιλοδοξεί να συμβάλλει στον τρόπο σκέψης, στη λογική της προσέγγισης και στην βήμα προς βήμα προσπέλαση του δρόμου προς τη σωστή διάγνωση, αξιολογώντας απλά αιματολογικά ευρήματα. Η προσπάθεια έχει απώτερο σκοπό να βοηθήσει τους νέους Συναδέλφους, που σ'αυτή την κρίσιμη ώρα της σταδιοδρομίας τους αγωνίζονται να αποβάλλουν τα δεσμά της αποκλειστικά θεωρητικής προσέγγισης, καθώς βρίσκονται σχεδόν, μόνοι και συχνά αμήχανοι, αντιμέτωποι για πρώτη φορά με τον άρρωστο και τις διάφορες συχνά πολλές εξετάσεις. Εξ'άλλου, αυτή η μικρή προσπάθεια δε φιλοδοξεί να υποκαταστήσει τα αξιολογότατα πλήρη συγγράμματα Αιματολογίας που υπάρχουν, αλλά μάλλον να αποτελέσει ένα χρήσιμο βοηθό στον γνώστη της Αιματολογίας, για την ταχεία προσέγγιση κλινικών αιματολογικών προβλημάτων, όπως συχνά εμφανίζονται στην καθημερινή πράξη. Έτσι η λεπτομέρεια έχει αντικατασταθεί από βραχείες εισηγήσεις, πίνακες, διαγνωστικές σκέψεις, προσπάθειες αξιολόγησης των κλινικών και παρακλινικών δεδομένων με στόχο πάντα την πιθανότερη διάγνωση, που δίνονται συνοπτικά σχεδόν τηλεγραφικά, αφήνοντας την παραπέρα προσέγγιση στο θέμα και το χειρισμό του αρρώστου σε εκτεταμένα ειδικά Συγγράμματα και άρθρα. Εξάλλου αυτή ήταν και η συμβουλή των Δασκάλων μου για όσους ασκούν την τρέχουσα μαχόμενη αιματολογία. Το βιβλίο αυτό πιστεύεται ότι θα αποτελέσει ένα χρήσιμο βοήθημα για τους νεώτερους γιατρούς Αιματολόγους, Μικροβιολόγους, Φοιτητές Ιατρικής και όσους ασχολούνται με πάθος με την αιματολογία.

Ιδιαίτερες ευχαριστίες εκφράζω στους εκλεκτούς Συναδέλφους, Συνεργάτες και Φίλους κ.κ. Γιώργο Βαϊόπουλο, Νόρα Βύνιου, Παναγούλα Κόλλια, Κώστα Κωνσταντόπουλο, Ντίνο Λιλάκο, Δέσποινα Μαυρογιάννη, Γιώργο Παπανικολάου, Γιώργο Πατεράκη, Γιάννη Τσουκαλά και Μιχάλη Σαμάρκο που με ιδιαίτερα κεφάλαιά τους, συμπληρώθηκε η αρτιότητα αυτής της έκδοσης.

Αρκετή βοήθεια και ενθάρρυνση στην προσπάθειά μου έδωσαν και οι αγαπημένοι Συνάδελφοι μου και Φίλοι Ελένη Βαριάμη, Νόρα Βύνιου, Βαγγέλης Τέρπος, Κώστας Κωνσταντόπουλος, Αναστασία Καραφουλίδου, Γιάννης Ρόμπος, Κώστας Μαρκάκης, Έρση Βοσκαρίδου, Ελένη Πλατά, Ρένια Γιαλεράκη, Νίκος Χαρχαλάκης, Ανθούλα Τραυλού, Στάθης Παπαβασιλείου, Βούλα Ρούσσου, Ελένη Χανδρινού, Φίλιππος Δεληγιάννης, Στάθης Βαβουράκης, Χρήστος Ποζιόπουλος, Μιχάλης Σαμάρκος, Γιάννης Κάκκας, Μαρία Γαβαλάκη, Γεωργία Κανελλοπούλου, Κατερίνα Τσουκαλά, Λία Τσιμπερίδου, Έφη Αποστολίδου, Βερονίκη Κομνηνάκα, Όλγα Μπενοπούλου, Μαρίνα Μαντζουράνη, Μαρία Τσιρώνη, Κώστας Κοροβέσης, Άγγελος Σαραντόπουλος, Γιώργος Παπανικολάου, Γιώργος Ανδρούτσος, Δημήτρης Τραφαλής, Μαρία Αγγελοπούλου, Σταυρούλα Μασουρίδη, Στέλλα Κοκόρη, Μαρίνα Σιακαντάρη, Εβελίνα Δημητριάδου, Στέργιος Τασσιόπουλος, Κώστας Νοδάρος, Κώστας Αναργύρου, Περικλής Μελάς, Γιώργος Κοροπούλης, Αναστασία Λειβαδά, Βάσω Ρωμανού, Αργυρώ Παπαδόγιαννη, Νάγια Μπομπότση, Άννα Πετροπούλου, Ελένη Γκουμάκου, Αργύρης Τσαντές, Ευτυχία Μυτηλιναίου, Έλσα Κάμπος, Θόδωρος Βασικακόπουλος, Αντώνης Αντωνιάδης, Κλειώ Χατζάρα, Θανάσης Καραγιάννης, Τηλέμαχος Αντωνίου, Θεοχάρης Συνειφακούλης, Ξανθούλα Γιακουμή, Αλέκα Πέτρου, Χάρης Φλούδας, Νίκος Ευαγγελάτος, Χριστίνα Καλπαδάκη, Χαρά Γαλάνη, Σωτήρης Σαχανάς, Παντελής Τσιρκινίδης, Μαρία Μοσχογιάννη, Τιτίκα Χατζηλεωνίδα, Βαγγέλης Παπακώστας, Βασιλική Παππή, Σπύρος Μπούρος, Γιώργος Μπούτζιος, Χρήστος Μπόμπορης, Γιώργος Ανδρεόπουλος, Γιάννης Μεταξάς, Εύα Παπαγεωργίου, Γιάννης Ασημακόπουλος, Θέμης Νταλαγιώργος, Παναγιώτης Διαμαντόπουλος, Αναστάσης Γιακουμής, Κατερίνα Κατσανδρή, Γιάννης Δαλαμάγκας, Χάρης Καζάκος, Ματίνα Χατζηνικολάου, Φραγκίσκος Οικονόμου, Νίκος Γρατσίας, Αθανασία Μπίσια, Ευδοξία Χουλιάρα, Σοφία Ράπτη, Πέτρος Τζαφέστας, Μιχάλης Μαρκόπουλος, Νίνα Σπηλιοπούλου, Ξενοφών Ξυράφης, Μαρία Χρήστου, Γιάννης Β. Ασημακόπουλος, Παναγιώτης Κουζής, Πάνυ Κωνσταντοπούλου, Έφη Μπαζάνη, Φωτεινή Ντζιώρα, Αριστέα Ζέρβα, Γρηγόρης Καραγιαννίδης, Θανάσης Καραχάλιος, Αμαλία Αναστασοπούλου, Μαρία Παπαδημητρίου, Γιάννης Τσιφής, Μαρία Ασπραδάκη, Μαρία Θεοχάρη, Δέσποινα Μαυρογιάννη, Ντίνος Λιλάκος, Βασιλική Καλότυχου, Κατερίνα Παλιόνικο, Ιωάννα Κούρτη, Σούλα Καπότη, Μαρία Βασιλακοπούλου, Κατερίνα Γραμμένου, Θεοδώρα Πλατανιώτη, Τασία Γκότζου, Μπέτη Κουσιά και Ειρήνη Ρισσάκη με τις παρατηρήσεις τους για επιμέρους κεφάλαια και για βελτιώσεις που αφορούσαν την αρτιότητα και το περιεχόμενο αυτής της έκδοσης, αφού αποτελούσαν για μένα την "αντίπερα όχθη" και αντιπροσώπευαν αυτούς για τους οποίους γράφτηκε και απευθύνεται αυτή έκδοση και τους οποίους ευχαριστώ θερμά.

Σημαντική συμβολή σ’αυτή την εργασία, με επίπονη και μακρόχρονη προσπάθεια για την συστηματοποίηση και ηλεκτρονική διαμόρφωση της, είχε η βοήθεια από τον γιο μου Χρήστο Μελέτη, Ηλεκτρολόγο μηχανικό και Μηχανικό Ηλεκτρονικών υπολογιστών. Οι ατέλειωτες ώρες συνεργασίας μας και η κοπιώδης εργασία για τη σύνθεση και την ολοκλήρωση του, αποτελούσαν για μένα αλλά και γι'αυτόν ένα καλό παράδειγμα του μόχθου, της προσπάθειας, των δυσκολιών, της χαράς, της ευχαρίστησης, της ικανοποίησης και τέλος της κατάκτησης που αγαλλιάζουν έναν Πανεπιστημιακό Δάσκαλο, αλλά και ένα νέο Επιστήμονα που προσπαθούν να δώσουν τις γνώσεις τους μέσα από τη "γέννηση" ενός παρόμοιου πονήματος. Ο ευτυχής αυτός συνδυασμός δείχνει την αναγκαιότητα συνεργασίας της “παλαιάς” γενιάς των αιματολόγων μορφολόγων με τη “νέα” γενιά που εφαρμόζει τις ηλεκτρονικές και ψηφιακές τεχνικές στην υπηρεσία της αιματολογίας και των σύγχρονων τρόπων μεταφοράς γνώσης.

Άπειρα ευχαριστώ εκφράζω στους Δασκάλους μου κ.κ. Φαίδωνα Φέσσα, Ξενοφώντα Γιαταγάνα, Γιώργο Ηλιόπουλο και Δημήτρη Λουκόπουλο, Φαίδωνα Κακλαμάνη, Ηλία Φωκά, Γιώργο Σταματέλο και Θωμά Τασιόπουλο που με μύησαν στον θαυμαστό κόσμο της κυτταρολογίας του αίματος και στους οποίους οφείλω την αιματολογική μου και Ιατρική παιδεία στην Α’ Παθολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών και είναι βέβαιο ότι χωρίς τη δική τους παρουσία στην ιατρική μου σταδιοδρομία, δεν θα ήταν δυνατή η δημιουργία αυτού του πονήματος.

Για την αμέριστη βοήθεια, συμπαράσταση και την ηθική της τόνωση θα ήθελα να ευχαριστήσω και να εκφράσω την απέραντη αγάπη μου στην κ. Μαρία Τσόγκα για τις ατελείωτες ώρες συνεργασίας που χρειάστηκαν για τη διαμόρφωση των κειμένων αυτού του πονήματος, που θα ήταν αδύνατη χωρίς τη δική της πολύτιμη βοήθεια. ‘Απειρες ευχαριστίες και το θαυμασμό μου εκφράζω επίσης στη ζωγράφο κ. Λίλη Ελευθερίου για την τιμή που μου έκανε ένα θαυμάσιο έργο της να κοσμήσει εικαστικά το εξώφυλλο του βιβλίου και να μας δώσει έτσι την ευκαιρία να σπάσουμε με τη σκέψη και τη φαντασία μας, το φράγμα της καθημερινότητας και να οδηγηθούμε στον ελκυστικό χώρο της καλλιτεχνικής απόλαυσης.

Πολύτιμη για μένα ήταν η βοήθεια του προσωπικού των εκδόσεων "ΝΗΡΕΑΣ" και ιδιαίτερα του καλού μου Φίλου Βασίλη Κατούφα για την ενθάρρυνσή του για την πραγματοποίηση αυτής της έκδοσης, τη γραμματέα Ιουλία Δράκου, τη γραφίστρια Κατερίνα Κουτσοπούλου και της αγαπημένης μου κόρης Ραλλούς Μελέτη για την ουσιαστική και πολύτιμη βοήθειά τους με αστείρευτες ιδέες για την καλλιτεχνική φροντίδα στη διαμόρφωση της εμφάνισης του βιβλίου, με αφιέρωση ατελείωτου χρόνου, στους οποίους εκφράζω θερμές ευχαριστίες.

Ως γενική κατάληξη όλης αυτής της προσπάθειας έχω τη βεβαιότητα ότι η ενασχόληση με την “αιματολογική” πρακτική είναι το καλύτερο σχολείο για να φτάσει κανείς σύντομα και με ασφάλεια στη διάγνωση. Αυτόν το δρόμο θέλησα να ακολουθήσω και πέραν αυτού, θέλησα να το αποτυπώσω σ΄αυτό το βιβλίο, προσφέροντας στους νεότερους την προσωπική μου εμπειρία και τη γενικότερη και καθιερωμένη πρακτική.

Πίσω